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2023保险理赔交卷时 险企“卷”上理赔速度 业内探索创新方式提升理赔体验

时间:2024-03-28 17:18:06 来源:晨蓝头条 作者:休闲 阅读:709次

  又到了新一年保险业交各科“成绩单”的卷时刻,保险理赔这门课成绩如何?近日多家险企披露了2023年度理赔服务报告。保险据财联社记者统计,理赔理赔理赔险企过去一年的交卷理赔金额、理赔件数均较往年有所增加。时险速度在理赔速度方面也在不断加快。企上

  保险业如何撕下“这也不赔,业内那也不赔”的探索提升体验标签?业内人士指出,险企在提升理赔效率、创新强化风险评估、卷加强客户体验,保险创新理赔方式等方面下手,理赔理赔理赔提高理赔服务,交卷提升消费者满意度。时险速度此外,企上业内人士还建议,在医疗技术进步时,险企也可以与时俱进提升理赔服务。

  加大科技投入提升理赔速度

  据财联社记者不完全统计,当前已经数十家人身险公司披露了2023年理赔服务报告。北京联合大学教师杨泽云对财联社记者表示,总体来看,保险公司的保险理赔有了较大的提升。从各保险公司公布的获赔率,从申请理赔到获得赔款的时间,都有较大的提升。

  从险企发布的理赔报告来看,各险企在理赔速度方面也在不断提升。

  例如,新华保险理赔报告显示,其申请至结案时效为0.67天,小额医疗险理赔申请结案时效为0,52天。平安人寿理赔报告显示,其闪赔模式在30分钟内给付。人保寿险理赔报告显示,其案均索赔支付周期为1.3天,同比加快了0.09天。太保寿险承保时效为0.46天。中国人寿2023年公司整体赔付时效0.38天,同比提速近12%。

  在理赔速度提升的背后,是近年来各家险企不断加大对科技的投入,多举措提升保险客户的理赔服务体验。

  建纬律师事务所的王民对财联社记者表示,具体看保险在理赔提升服务有几大方向:一是提升理赔效率,通过自动化处理和智能化审核,减少人工操作的时间和错误率;二是强化风险评估,保险公司可以通过更精确的风险评估模型,提前预测和识别潜在风险;三是加强客户体验,保险公司可以通过提供更便捷的理赔服务,提升客户的满意度和体验。

  从险企2023年的理赔报告来看,在提升理赔服务方面也各自出招:例如,中国人寿推出了医疗电子发票,并在理赔环节应用,实现电子票据变数据,理赔服务从被动变主动。平安人寿首创智能理赔模式,通过AI理赔机器人,实现语音报案,上传材料后,AI自动分类理赔材料,缩短理赔时效。人保寿险通过科技赋能,两全险案件实现系统自动识别、校验,10万元以内资料齐全、无风险案件可闪赔,医疗险案件引入OCR识别技术,运用NLP技术将医疗单证处理成标准化数据,通过规则引擎完成智能医审。

  创新理赔方式提供多元化理赔选择

  “保险公司还可以探索新的理赔方式,提供更多元化的理赔选择,例如引入区块链技术,实现理赔信心的可追溯和不可篡改,提高理赔的透明度和公正性。同时考虑引入第三方评估机构,提供独立的理赔评估服务,增加理赔结果的公信力和客户信任度”,王民还表示。

  财联社记者注意到,已经有业内探索新的理赔方式。例如,2024年1月开始,蚂蚁保上线了业内首个按保险产品细粒度对理赔服务进行量化评分、透明展示的机制。具体而言,该机制将展示每款入选保险产品的四个指标评分:一次提交成功率、时效达成率、结论接纳率和赔付满意度,用户根据评分就能了解保险产品的理赔服务水平。

  “这种服务评分机制类似于保险界的‘大众点评’,通过对保险产品的各项理赔能力指标进行打分评价,向用户透明展示相关理赔信息,有利于保险理赔服务信息的透明化,有助于推动保险理赔服务的线上化和便利化,是非常有突破性的理赔服务创新”,中国社科院保险与经济发展研究中心主任郭金龙这样表示。

  杨泽云认为,未来险企还需要在理赔方面与时俱进。“比如一些重疾险案件,按照投保时的医疗技术和水平,身患某些疾病可能需要进行创伤性治疗,随着技术进步,可能一些微创手术即可治疗,但按条款,必须是创伤性治疗才予以理赔。按条款可以不赔,但于理难通”。

(文章来源:财联社)

(责任编辑:探索)

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